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也许不是身病是心病

  

也许不是身病是心病

  “大夫,我觉得我心脏出问题了,头也不舒服。”3个月前,25岁的林峰(化名)频繁奔走于石家庄各大医院,前往内科就诊,但各项检查做遍了也没查出问题。

  回到家后,胸痛的症状一连几天毫无缓解,林峰更怀疑得了心脏病,再次前往医院把各种检查做了个遍,仍未发现异常。“我心脏肯定有问题!”抱着这种想法,几个月来他奔波于多家医院,就诊时拿出详细记录自己种种躯体不适感的笔记本,又拿出厚厚一叠检查报告单“叫板”医生。“为什么每次的心电图检查结果不完全一样?”“为什么有的医院不下诊断?”“为什么不同医院开的处方不完全相同?”

  焦虑程度增加或者降低,是当有健康焦虑的人为了获得自己健康的真实情况在网上搜索健康相关信息后,产生的两种结果。其中,焦虑程度增加的人如果仍然选择继续搜索,这类人群在很大程度上就具备网络疑病症特征。研究发现约40%的人在线搜索健康信息后焦虑程度会增加。“为了健康,人们更倾向于选择关注严重的、罕见的疾病信息,或把普通的症状扩大化进行消极解释。”王金成说,也正因为如此,网络在一定程度上助长了部分人的疑病情绪。

  “曾经有位同事,只要一觉得身上有地方不舒服,他就去网上查询对照,渐渐地他觉得自己浑身都是病。虽然互联网提供的信息很多,但是这些都可信吗?”在河北医科大学第一医院精神卫生科门诊,市民刘女士表示了自己的疑虑。

  “成天乏力没精神,还觉得后背一阵阵痛,去医院做过多次检查了,啥问题都没有,可我还是很担心。”石家庄市民王先生最近一直很烦。现实生活中总有一部分人对身体的健康状况过度关注,因怀疑自己患了严重的疾病,不停到各家医院就诊,医学检查的正常结果和医生的耐心解释都不能令他们打消疑虑。对此,河北医科大学第一医院精神卫生科主治医师王金成表示,这其实是一种 名为“疑病症”的精神障碍,克服疑病心理应该培养积极乐观的人生态度,多想多做一些能让自己开心的事,发现身边的美好。

  “其实过度担心或相信自己患有某种疾病,有时候并不是身体病了,而是心理病了。”河北医大第一医院精神卫生科主治医师王金成说,林峰(化名)的情况正是“心病”。这种精神障碍名为“疑病症”,通常表现为对自身健康状况过分关注,深忧自己患了某种严重的躯体病症而四处求医问药,医学检查和医生解释都不能打消其疑虑。“患了疑病症的人,有的对症状的感知非常具体,描述的病象鲜明、逼真,有的体验到定位不清楚的病感,只知道自己身体真的不舒服。”王金成说,最近一个调查结果显示在门诊患者中约有4%~6%的人有疑病症,其中以20岁~30岁的首发病例最多,且多数患者具有敏感、多疑、固执的人格特征。

  对此,王金成说,随着互联网的普及,很多人一感到不舒服,首先选择的不是去正规医院看病,而是上网查资料作对比,在各类健康网站上咨询、在百度百科里提问……这种现象屡见不鲜。“网络上的信息鱼目混杂,条目繁多。很多人随便点击一个病名,将描述的症状和自已的感觉对比,发现几乎一样,便怀疑自己得了相同的病。而实际情况可能不是如此,因此得病了还是应该去正规医院诊治。”

  据林峰向医生讲述,他的哥哥患有精神疾病,一次病发后外出未归,他整日焦急地四处寻找,身体终于在一天晚上不堪重负。那天晚上他“突然感到一股热气从胸部直冲到头顶”,继而出现头痛、心慌,左颈活动受限、左手足发麻等症状,当时怀疑是“脑充血”或“心脏病”。可经过检查,他的心脏未发现异常。

  为什么有的人会得疑病症?王金成解释到,正常情况下,内脏活动是不会被个体清晰感知的,而疑病症患者则属于“异常情况”。“通常内脏活动向中枢传导的冲动并不进入到意识层面,而是在网状结构或边缘系统等整合机构中被过滤掉。只有在这些冲动相当明显时,如肠蠕动,膀胱充盈等内部刺激较强时,这些信息才能上传到意识领域中,引起感觉、情绪和行为反应。”王金成说,疑病症患者可能因为上行激活系统的过滤功能失常而导致某些内脏信息完全进入意识,不断引起关注,才觉得自己一直有某种疾病的症状。

  “疑病症人有一个显著特征,那就是经常自我注意、自我暗示不良的生活习惯。”王金成说,人对机体内部的各种信息和各种刺激都有感知能力,感觉过分敏感,就会脱离现实,会把生理的感觉疑为疾病的过程,把轻微的小病体验为大病、重病。“感觉其实是很难准确评价身体状态的,无根据的担心疑虑,是诱发多种身心疾病的导火线。”因此,疑病症人应培养积极乐观的人生态度,多想多做一些能让自己开心的事,发现身边的美好。

  30岁的白楠(化名)就是王金成遇到过的典型“疑病症”患者。2年前,她的亲戚无缘无故猝死,自此她就担心自己患上了心脏病;理发时刀划破青春痘,便担心患传染病;得知爷爷死于食道癌,又担心自己也有同样的病。到多家医院就诊,做各项检查都正常,仍怀疑自己有严重的疾病。

  尽管医院耐心解释,仍无法令林峰释疑。之后的几个月里,他仍反复进行心电图、纤维胃镜、甲状腺功能等检查。“我就是有心脏病,要不怎么一直不好呢!”即使检查结果一切正常,他仍坚信自己得了心脏病。

  王金成表示,只要不是器质性疾病,人们就应该对自己身体上一切功能性症状和不适要抱着泰然处之的态度。同时,对于偶然发现的确实存在的疾病,要积极诊治,而对于疑病症,如果情况严重,个人难以克服,必要时应接受心理咨询。可以进行自我暗示,暗示自己的身体是好的,既使身体真有疾病也要积极面对。